Стоматологический дайджест
Чем опасны старые пломбы: полный разбор рисков, о которых важно знать
Пломба не вечна. Даже самая качественная реставрация испытывает на себе миллионы циклов жевательной нагрузки, колебания температур, влияние кислот из пищи и бактерий. Через 3–15 лет (в зависимости от материала) любой пломбе грозит старение, а вместе с ним — целый набор проблем, которые часто протекают незаметно для пациента. Разберём, какие именно опасности таят в себе «пожилые» пломбы и почему их своевременная замена критична для здоровья зубов и всего организма.
1. Вторичный кариес
• Что происходит? По краю старой пломбы со временем образуются микротрещины. Через них вглубь попадают слюна, остатки пищи и бактерии. В тёмной, закрытой полости процесс деминерализации идёт быстрее, чем на открытом участке эмали.
• Чем грозит? Кариес разрушает твёрдые ткани под пломбой, но боли может не быть до тех пор, пока не воспалится пульпа (пульпит). В результате человек сталкивается с острой болью, необходимостью депульпирования или, в запущенных случаях, удалением зуба.
• Цифры. По данным Международной ассоциации стоматологических исследований (IADR), вторичный кариес является причиной 50–70 % всех замен пломб.
• Чем грозит? Кариес разрушает твёрдые ткани под пломбой, но боли может не быть до тех пор, пока не воспалится пульпа (пульпит). В результате человек сталкивается с острой болью, необходимостью депульпирования или, в запущенных случаях, удалением зуба.
• Цифры. По данным Международной ассоциации стоматологических исследований (IADR), вторичный кариес является причиной 50–70 % всех замен пломб.
2. Трещины и сколы зуба
• Механика. С возрастом пломба и зуб теряют эластичность, материал усаживается, изменяется окклюзия (контакты зубов). При привычке грызть орехи, семечки или при бруксизме точечная нагрузка возрастает.
• Итог. Стенки зуба могут отколоться или треснуть «под корень». Тогда стандартной пломбы уже недостаточно: приходится ставить вкладку или коронку, а иногда и удалять зуб.
• Итог. Стенки зуба могут отколоться или треснуть «под корень». Тогда стандартной пломбы уже недостаточно: приходится ставить вкладку или коронку, а иногда и удалять зуб.
3. Усиление чувствительности и воспаление нервно-сосудистого пучка
• Почему? Усадка композита и нарушение краевого прилегания оголяют дентиновые канальцы. Холод, горячее, кислое легко проникают к пульпе.
• Последствия. Постоянная гиперчувствительность, риск пульпита и периодонтита. Лечение становится более сложным и дорогим.
• Последствия. Постоянная гиперчувствительность, риск пульпита и периодонтита. Лечение становится более сложным и дорогим.
4. Коррозия металлических пломб и гальванизм
• Амальгама. Слово «серебряная» вводит в заблуждение — 50 % массы традиционной амальгамы составляет ртуть. С годами её поверхность корродирует, усиливается выделение ртутных ионов.
• Гальванизм. Когда во рту одновременно присутствуют разные металлы (амальгама + титановый имплант или хром-кобальтовая коронка), между ними возникают микротоки. Они вызывают металлический привкус, жжение языка, ускоренную коррозию пломб и коронок.
• Риски для здоровья. Современные исследования говорят, что уровень ртути в слюне обычно не превышает санитарных норм, однако при разрушенной пломбе, бруксизме или регулярном употреблении горячей пищи значение возрастает в 5–6 раз. У чувствительных людей возможны головные боли, слабость, аллергоподобные реакции.
• Гальванизм. Когда во рту одновременно присутствуют разные металлы (амальгама + титановый имплант или хром-кобальтовая коронка), между ними возникают микротоки. Они вызывают металлический привкус, жжение языка, ускоренную коррозию пломб и коронок.
• Риски для здоровья. Современные исследования говорят, что уровень ртути в слюне обычно не превышает санитарных норм, однако при разрушенной пломбе, бруксизме или регулярном употреблении горячей пищи значение возрастает в 5–6 раз. У чувствительных людей возможны головные боли, слабость, аллергоподобные реакции.
5. Хроническое воспаление дёсен
Грубо отшлифованная, нависающая или треснувшая пломба травмирует краевой пародонт. В ответ десна краснеет, кровоточит и отекает. Гингивит постепенно переходит в пародонтит, что грозит оголением шеек зубов и их расшатыванием.
6. Эстетические проблемы
• Потемнение ткани зуба вокруг амальгамы (так называемый «амальгамовый татуаж»).
• Пигментированные края старого композита.
• Шероховатая поверхность пломбы удерживает красящие пигменты кофе, чая и табака.
Эстетика — не только вопрос внешнего вида. Шероховатые и потемневшие участки быстрее колонизируются бактериями, что усиливает риск воспаления.
• Пигментированные края старого композита.
• Шероховатая поверхность пломбы удерживает красящие пигменты кофе, чая и табака.
Эстетика — не только вопрос внешнего вида. Шероховатые и потемневшие участки быстрее колонизируются бактериями, что усиливает риск воспаления.
Старые пломбы могут представлять собой множество рисков для здоровья. Регулярные посещения стоматолога помогут выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить более серьезные осложнения. Если у вас есть старые пломбы, обсудите с вашим стоматологом возможность их замены на современные и безопасные материалы. Заботьтесь о здоровье своих зубов и не забывайте о профилактике!
Пародонто-хирургический центр имени Т.Н. Модиной
Наши контакты:
Телефон: +7 (495) 580 32 34
Email: modina46@bk.ru
115191, г. Москва, Большая Тульская, д. 46, метро Тульская
Email: modina46@bk.ru
115191, г. Москва, Большая Тульская, д. 46, метро Тульская
